Монтана муж улс санхүүгийн хүндрэлтэй нөхцөл байдал болон Medicaid-ийн холбооны санхүүжилт буурч болзошгүй байгаагаас шалтгаалан төрөх эмнэлгийн тусламж үйлчилгээ хомсдолтой байгаа бүс нутгуудад жирэмсэн эхчүүдэд туслах доула нарыг санхүүжүүлэх төлөвлөгөөгөө зогсоожээ. Доула гэдэг нь жирэмслэлт, төрөлт, төрсний дараах үеийн турш эмэгтэйчүүдэд сэтгэл санаа, бие махбодийн дэмжлэг үзүүлдэг, мэргэжлийн бус хүн юм.
Энэхүү шийдвэр нь Medicaid-ийн санхүүжилтэд томоохон хэмжээний өөрчлөлт орох эрсдэлтэй байгаатай холбоотой юм. Холбооны засгийн газар Medicaid-ийн санхүүжилтийг танавал муж улсууд эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээний хөтөлбөрүүдээ танах шаардлагатай болж, ялангуяа эмзэг бүлгийн хүмүүс, тухайлбал жирэмсэн эхчүүдэд үзүүлэх тусламж үйлчилгээнд сөргөөр нөлөөлж болзошгүй байна.
Монтана муж улсын хувьд төрөх эмнэлгийн тусламж үйлчилгээний хомсдолтой бүс нутгуудад доула нарыг санхүүжүүлэх нь чухал ач холбогдолтой байсан. Энэхүү хөтөлбөр нь эхчүүдэд чанартай тусламж үйлчилгээ үзүүлж, төрөлтийн үр дүнг сайжруулах зорилготой байв. Гэсэн хэдий ч санхүүгийн хүндрэлээс болж уг төлөвлөгөөг зогсоохоос өөр аргагүйд хүрчээ.
АНУ-ын бусад муж улсууд ч мөн Medicaid-ийн санхүүжилтийг танахад бэлтгэж, эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээний хөтөлбөрүүдээ хэрхэн өөрчлөх талаар бодож байна. Энэ нь ялангуяа орлого багатай, эрүүл мэндийн даатгалгүй хүмүүст сөргөөр нөлөөлж болзошгүй юм. Medicaid нь эдгээр хүмүүсийн эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ авах цорын ганц эх үүсвэр байдаг.
Энэхүү нөхцөл байдал нь АНУ-ын эрүүл мэндийн салбарт тулгамдаж буй санхүүгийн сорилтуудыг тодотгож байна. Холбооны болон муж улсын засгийн газрууд эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээг бүх хүмүүст хүртээмжтэй байлгахын зэрэгцээ төсвийн хязгаарлалтыг хэрхэн даван туулах вэ гэдэгт толгойгоо гашилгаж байна.
